来源 | 听力健康工作室
作者 | 茸耳
内置测听又称原位测听，是一种无需听力计，助听器充当传递测试信号的传感器，用以进行纯音听力测试的方法，验配师可以轻松准确获得用户的听力图。
接下来，全是听力健康工作室根据多年验配经验和国内外资料汇总的妥妥干货，跟着茸耳君的步伐，走起~~~
内置测听 VS 传统听力计测听
测试方法
测试方法都为升5降10法，1000Hz需要进行复测，同样必须在安静的环境中测试，测试者（验配师）与受试者（弱听人士）应保持90度间隔。
结果可信度和复测性
两者具有相同的可信度和复测性。
传统听力计测听使用统一的压耳式耳机、统一的国际测听标准、统一的测试方法，每年还要进行听力计校准，所以测试结果具有较高的可信度和复测性。
内置测听是否同样如此的？
当然，有研究（*参考文献1）表明内置测听得出的每个频率的测试阈值和重测阈值之间的平均差异小于1dB，同样具有较高的可信度和复测性。
测试结果差异性
传统听力计测听通常用的是压耳式耳机，而助听器内置测听的出声口距离鼓膜更近，所以说二者的结果存在一定的差别。
但是，相对于助听器补偿来说，内置测听更加准确。
据统计（*参考文献2），用内置测听进行听力图验证的弱听人士，其后续调机次数比不验证的弱听人士少1.2次。
这意味着，弱听人士可以节省至少1个小时的时间，满意度也会更高，同时验配师也可以减轻负担。
内置测听可以取代传统听力计测听？
答案是否定的。
毕竟，内置测听不能测出患者的骨导阈值，这是确定听力损失性质，是感音神经性或传导性的关键。
但是，如果听力损失的性质先前已得到确认，内置测听可以当做监测听力变化的工具，从而帮助助听器的进一步调节。
此外，进行内置测听时往往在验配室，而传统听力计测听通常在隔音室，背景噪音方面的测试条件控制，后者更佳，所以内置测听的结果可能会受噪声的影响。
最后，内置测听由验配软件控制，助听器给声，各个频率的最大输出往往不如听力计的输出，对于重度或极重度听力损失的判定有一定的制约。
所以，对于听力损失的程度和性质的评估，建议选择性能上更有针对性的听力计。
建议何时使用内置测听？
测听备用
遇到一些特殊的情况，听力计不在身边，如上门验配、听力计维修等等。此时，我们通过内置测听可以快速准确地获得患者的听力图。
听力监测，便于存储
给弱听人士进行听力监测，方便快速地记录在调试软件中。
听力补充验证
怀疑弱听人士的听力图可能存在较大误差时，可进行补充验证。
“真耳”验证备选
验配效果不佳，又没有真耳分析仪时。
由于每个人的外耳道形状、结构、容积都不一样，声音到达鼓膜后的实际声音存在差异，要想达到精准验配，国内外通常采用真耳测试的方式。
但是由于真耳测试仪价格昂贵，使用环境及操作技术要求都比较复杂，所以一直难以推广。
利用助听器内置测听功能，可以在弱听人士耳内进行听力测试，较准确地保证助听器发出的声音传到鼓膜后与实际需求接近。
如何使用各厂家验配软件中的内置测听？
▲ Oticon
▲ Phonak
▲ Signia
▲ Starkey
▲ Widex
*文中图片来自验配软件截图和网络，各厂家软件如有更新，以实际界面为准。
参考文献：
1.Smith-Olinde L, Nicholson N, Chivers C, Highley P, Williams D. Test-retest reliability of in situ unaided thresholds in adults. Am J Audiol. 2006;15(1):75-80.
2.Kochkin S. MarkeTrak VIII: Reducing patient visits through verification and validation. Hearing Review. 2011;18(6):10-15.
1分钟助听器验配是听力健康工作室的一个原创系列，目前该系列共有9篇文章，现为大家一一分享。
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原文始发于微信公众号（听力行业通讯）：助听器验配 | 1分钟搞定内置测听