来源 | 听力健康工作室
作者 | 茸耳
助听器验配软件通常可以根据听力图数据和验配处方公式计算出弱听人士所需要的目标增益。
但由于此目标增益是一类听力图数据的目标补偿，即普遍的目标需求，往往不能满足每个弱听人士个体的差异性需求。
为此，验配师需要通过增益调节功能来调整弱听人士在助听器佩戴过程中的一些声音不适。
今天，听力健康工作室就带大家看看如何快速、准确地使用各厂家的验配软件进行增益调节，妥妥的干货，掌握后再也不怕任何声音不适的增益调节了。
什么是助听器增益？
我们在评判声音大小的时候，用的较多的一个词语是“音量”。
“音量”，我们有时也说“响度”，是人对声音的主观感受。
在助听器调试中，改变助听器的“音量”，通常可通过调整“增益”来实现。
增益是指输出与输入声级的差值，表示助听器的放大能力，单位用分贝表示。
增益调节的重要性
1）对大多数产品来说，第一印象非常重要，弱听人士的认可是成功验配助听器的关键。
而助听器的增益调节则在取得弱听人士认可方面起着重要的作用。
2）增益的调节可以满足弱听人士对声音响度、音质、言语清晰度等方面的需求，这使得验配师可以更注重于专业咨询和验配工作，以此提高弱听人士的长期满意度。
相反，如果增益调节设置与弱听人士的期望响度值差异较大时，弱听人士的失望情绪则会伴随验配的整个过程，从而影响后续验配工作的进行。
哪些情况需要进行增益调节？
01
首次验配后
助听器的佩戴会影响外耳道原本的共振特性，加之由于不同弱听人士间的个体差异性，首次验配所得到的目标增益常常与弱听人士实际所需的增益存在一定偏差。
因此，验配师经常需要在首次验配后根据弱听人士的主诉进行相应的微调。
02
佩戴助听器一段时间后对部分声音不适
助听器的佩戴需要一定的适应时间，在适应助听器的过程中，弱听人士聆听日常生活中的各种声音，可能会碰到各式不同的问题而觉得助听器效果不佳。
毋庸置疑，此时验配师需要对症下药进行相应的增益调节。
03
伴有重振现象的弱听人士
重振是指弱听人士主观感觉“小声听不到，大声太响”的一种现象。
对于伴有重振现象的弱听人士，助听器的小声和大声增益的调节需要特别注意。
例如对言语理解非常重要的摩擦辅音，通常为小声，而大声言语、猛烈关门声等则为大声；
增益的调节需要保证听到小声辅音以分辨言语，且听大声不觉震耳难受。
如何进行增益调节？
对于增益的调节，主要是把握声音的两方面调节，一是声音的频率，二是声音的响度。
根据弱听人士对声音的需求，找准了声音这两个方面，才能定位所需调节的增益是多大声音和怎样频率，调试才是“对症下药”，才能“药到病除”。
因此，听力健康工作室将增益调节简单归纳为如下3个步骤：
01
确定所需调节声音的频率
先来看看讨论颇多的频响范围和频段。
众所周知，助听器的频响范围一定程度上决定了助听器的音质和聆听的保真程度。
如果把频响范围比作尺子的长度，那么，可调节频段的多少则代表尺子的精细程度。
频段越多，可调节的频率与组合就越丰富，增益调节就越准确。
不过这也不代表频段越多越好。
俗话说“衣不差寸，鞋不差分”，调节的准确程度需要与实际情况及个人验配经验相符。
试想一下，如果要测量家里到公司的距离，有必要精确到毫米吗？
接着说确定声音频率。
通常，我们将声音分成为低频（如背景噪声），中频（如言语交流声），高频（如反馈啸叫声）。
按照助听器验配师资格考试用书上的频率划分，低频为小于1kHz，中频为1kHz-2.5kHz，高频为大于2.5kHz。
其中，低频主要贡献的是声音的能量，即声音的响度，而高频主要贡献的是声音的可懂度。
所以低频能量高但可懂度低，而高频能量低但可懂度却高。
从下图↓我们可以看出不同频率所占的言语能量和可懂度百分比。
可见，低、中、高频声音不能乱调，它们影响我们听声音的响度和可懂度。
弱听人士在日常生活中会碰到各种声音问题，而他们提到的声音可能不是如我们般专业描述声音频率高低，而可能是声音闷、尖、粗。
对于验配师来说，需要辩证性地将这些口语表述转化为专业术语，确定声音的频率。
简单的说，根据弱听人士的主观需求，我们可以将声音频率的问题及其对应的声音频率，粗略地分成以下3个方面。
02
确定所需要调节声音的响度
声音的另一个方面就是响度，即声音的大小。
我们将复杂多变的声音分成小声、中等声、大声。
通常来说，小声为50dB SPL左右，中等声为65dB SPL左右，大声为80dB SPL左右。
与确定频率一样，对于验配师来说，需要根据弱听人士的主诉，辩证性地确定所需调节声音的响度。
例如：
弱听人士描述听较远处的声音，其对应的声音响度是小声；
描述大黄狗叫的声音，其对应的声音响度是大声；
描述平常说话正常音量的声音，其对应的声音响度是中等声。
03
综合定位所需调节的增益
确定声音的频率和响度两个方面后，就可以综合定位所需调节的增益，是什么频率多大声音。
例如，弱听人士描述听较远处的声音小，如果是所有较远处声音都小，需调节所有频率的小声增益。
但如果只是想听较远处的语言声，则建议对症调节中频小声增益。
可见，验配师在调节增益时，将弱听人士对声音问题的简要描述转化为专业表述很重要。
而在这个转化过程中，验配师的“多问几句”，将弱听人士的简要描述，如听不清，具体细节到听什么声音，多大声音，什么频率的声音听不清，则显得更加重要。
各厂家增益调节演示
▲ Oticon
▲ Phonak
▲ Resound
▲ Signia
▲ Widex
“ 总结
增益调节是每个助听器验配软件的基础功能，也是评判验配师调试技术的重要衡量指标。
这个调试的掌握不仅要求验配师对声音响度、频率的专业判断，也要求验配师能“多问几句”地与弱听人士充分沟通，如此才能辩证性地对症调节。
在学习完今天的增益调节后，你是否能够灵活掌握可听度（声音响度）和可懂度之间的平衡？
”
*文中图片来自验配软件截图和网络，各厂家软件如有更新，以实际界面为准。
1分钟助听器验配是听力健康工作室的一个原创系列，目前该系列共有9篇文章，现为大家一一分享。
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原文始发于微信公众号（听力行业通讯）：助听器验配 | 1分钟搞定增益调节