段吉茸:真耳测试能更好的帮助成人进行有效助听器验配

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2016年5月29日,由北京市科学技术协会和北京听力协会共同举办的“2016北京国际听力学大会”胜利闭幕。本次大会为期两天,在嘉宾、与会代表的共同努力下,圆满完成了本次大会的全部议程。现将各位嘉宾的主题演讲内容一一整理出来,希望能有更多的人关注听障人士、关注听力行业发展,参与到听力事业中来。

5月28日下午,段吉茸主任做了题为“真耳测试在成人助听器验配中的有效应用”的主题发言。围绕真耳测试,段吉茸主任系统的介绍了真耳测试的意义、在成人验配的步骤中如何发挥作用,以及助听器的现代技术中真耳测试的验证,并分享了临床上如何解决“堵耳效应”、“抱怨音质差”等问题。

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段吉茸,听力学工作者。西门子助听器研究与培训中心主任、西门子助听器中国营运 中心首席听力学家、全球顾问组成员;毕业于复旦大学医学院,奥克兰大学 和圣路易斯华盛顿大学;《中国听力语言康复科学杂志》、《听力学及言语 疾病杂志》编委;“助听器验配师国家职业技能鉴定专家工作委员会”和“听 力学教育合作委员会”成员。 主编国家“十一五”科技支撑计划重点课题《老年人听觉康复》与《老年人 听觉康复读本》;主持成人听觉康复训练软件、苹果公司听力测试软件中文 版等工作。

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段吉茸主任介绍,目前国内的助听器验配服务中心仍停留在主观的选配方法,而真耳测试是通过一套系统测量鼓膜处实际声压级的方法,相对更加客观,能客观的测量助听器佩戴者近鼓膜处的实际增益是否符合目标值,并能有效评估助听器验配的效果。

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真耳测试有三种显著的意义:

  • 验证助听器选配效果
  • 验证助听器各项功能
  • 解决验配疑难问题

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对于成人验配来说,真耳测试主要有助于其中两个步骤的验配:

  • 应用公式得到真耳目标增益
  • 调节助听器至目标值(选配软件)

此外,段吉茸主任还介绍了助听器验配软件和真耳测试的区别。

区别1:现代助听器大部分为电脑编程的数字式助听器,使用编程验配软件对助听器进行调试;

区别2:然而,需要注意的是,验配软件中的增益曲线实质上是助听器模拟插入增益(如2cc耦合腔插入增益),与真耳插入增益不同。

区别3:个性化操作的编程验配软件无法取代真耳测试用于助听器的调试:

  • Campos Patrícia Danieli等(2011)对62位年龄从29~93岁,听力损失从轻度到极重度的感音神经性聋患者的110只患耳进行真耳测试,比较真耳插入增益和助听器编程软件中的模拟插入增益。
  • 发现助听器编程软件的模拟插入增益高于使用真耳测试得到的真耳插入增益。

接下来,段吉茸主任介绍了4种现代助听器技术在真耳测试中的验证。

  • 方向性麦克风技术
  • 开放式助听器
  • 降噪技术
  • 移频技术

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在临床与实践应用上,据段吉茸主任介绍,真耳测试除了能用于助听器的验配调试、性能效果评估,还可用于探测某些用户对助听器堵耳、音质差等抱怨问题的“病根”,确定是助听器外壳或耳模的通气孔太大,或是患者外、中耳疾病等问题,依此“对症下药”进行验配、调试。

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最后,段吉茸主任总结说,在成人助听器验配的问题上,真耳测试能够有效验证助听器选配效果、验证助听器各项功能并解决验配疑难问题。真耳测试能更好地帮助成人进行有效助听器验配。

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